Centro Cultural Lusófono

A página dos sócios do CCL

Ficha de inscrição/Ficha de inscripción

Concurso FOTO ILUSA II

Ficha de inscrição

(PDF)

(a preencher e incluir com as fotografias enviadas a concurso.)

Nome:

………………………………………………………………………………….

Pseudónimo (no caso de preferir que o pseudónimo apareça na menção de autoria):

………………………………………………………………………………….

Fotografias apresentadas ao Concurso (máximo de 2 em cada Categoria):
Categoria Título da Fotografia (se não tiver título, escreva ‘sem título’)
Categoria 1 (Rally Algarve):

……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

Categoria 2 (Rally Geral):

……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

Categoria 3 (País Lusófono):

……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

Número de inscrição para o Rally: ………………………(será necessário no caso de concorrer nas categorias 1 e 2).

Endereço: ……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….

Correio electrónico de contacto: ………………………………………………………………..

Telefone e/ou Telemóvel: …………………………………………………………………………

(Para as nossas estatísticas) Sou sócio do CCL:

Sim

Não

Dou a minha autorização para as fotografias serem expostas ao público, se forem escolhidas entre as imagens para formar parte da exposição.

No caso de NÃO dar a sua autorização, é favor marcar com “X” o seguinte quadrado:

Não autorizo a exposição das minhas fotografias

Boa sorte!

Ficha de inscripción

(PDF)

(a rellenar e incluir com las fotografías presentadas a concurso.)

Nombre:

………………………………………………………………………………….

Pseudónimo (en caso de preferir que el pseudónimo aparezca en la mención de autoría):

………………………………………………………………………………….

Fotografías presentadas al Concurso (máximo de 2 en cada Categoría):
Categoría Título de la Fotografia (si no tuviera título, escriba ‘sin título’)
Categoría 1 (Rally Algarve):

……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

Categoría 2 (Rally Geral):

……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

Categoría 3 (País Lusófono):

……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..

Número de inscripción para el Rally: ………………………(obligatorio si concursa en las categorías 1 y/o 2).

Dirección: ……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….

Correo electrónico: ………………………………………………………………..

Telefono y/o tf. movil: …………………………………………………………………………

(Para nuestras estadísticas) Soy socio del CCL:

Si

No

Autorizo que mis fotografías sean expuestas al público, si son elegidas para formar parte de la exposición.

En cas de NO dar su autorización, marcar con “X” el cuadrado siguiente:

No autorizo la exposición de mis fotografías

¡Buena suerte!

Ainda sem comentários.

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